一、基本治疗方案
与其他恶性肿瘤相比，阴茎癌是较低恶性肿瘤，经过合理治疗5年、10年生存率较高，因此对阴茎癌的治疗应持积极乐观的态度。目前治疗方法很多，包括手术、放疗、化疗、激光治疗、冷冻治疗、光敏疗法、中药治疗及正在发展的生物免疫治疗等到。
二、中医治疗
（一）辨证分型治疗
1.湿热下注证型
证候：龟头有恶臭性分泌物，局部肿块或有破费，纳差食少，身体困倦，口渴不思饮，小便疼痛，舌体胖大，苔白腻中黄，脉滑数。
治法：清热利湿
方药：八正散加减。萹蓄30g,金银花30g,车前草30g,马鞭草30g，牛膝15g,黄柏15g，瞿麦30g。有发热者加蒲公英30g，天葵15g,野菊花30g。
2.下虚毒蕴型
证候：龟头肿块，破溃后有脓臭性分泌物，包皮内瘙痒、灼痛等，头晕目眩，失眠多梦，体软肢肿，舌体胖大或偏瘦，脉沉细或沉缓。
治法：补脾益肾，利湿解毒。
方药：偏于脾虚者，异功散加减，药用：党参15g,白术15g,茯芩15g,陈皮15g,薏苡仁30g,赤小豆30g，黄芪10g。偏于肾虚者，五子衍宗丸加减，药用：菟丝子30g，金樱子15g，枸杞子、五味子各30g，车前子15g。
（二）单方验方
1.六方藤50g，煎水内服，每日1剂。
2.土茯芩60g，金银花12g，威灵仙9g，甘草、苍耳子各15g。水煎服，每日1剂。另用茶叶加食盐煎汁供局部冲洗。
3.铁树叶、白花蛇舌草、半枝莲、金银花、川楝子各500g，水煎浓缩，乙醇、活性炭处理过滤，分装灭菌。每日2次，每2～4ml，肌内注射。
(三)中成药
1.当归拈痛丸
主要药物有苦参、黄芩、羌活、猪苓、泽泻、苍术、白术等。诸药共奏清热利湿、祛风止痛之功药。对于湿热下注之阴茎癌表现为身倦食少，口渴不思饮，小便涩痛，局部破溃，舌苔黄腻，脉滑数者较为适宜。本药为水丸剂，50粒重约3g。成人每日2次，空腹温开水送下。
2.大补阴丸
主要药物组成为炒黄柏120g，知母（酒浸炒）120g，熟地（酒蒸）180g，龟甲（炙酥）180g。上药为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服6～9g，早晚各服一次。用于初、中期阴茎癌病人。
（四）外治法
1.苦参30g，野菊花30g，蒲公英30g，天葵30g，黄析30g，地丁30g,雄黄15g,蛇床子30g,冰片10g。以上药物混合，水煎至沸后先熏后洗局部，或煎液反复冲洗溃疡部位，可用纱巾浸药液外敷局部。
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2.皮癌净
红砒3g，指甲1.5g，大枣去核1枚，碱发白面30g。将大枣去核，红砒研末，头发剪短，指甲切碎。将红砒、指甲、头发混合，放入大枣内，外用碱发白面包好，再将包好的药丸放入桑木炭中煅烧成炭即成。外用撒于肿瘤上，1日1次，或隔日1次，平均3～4次后肿瘤坏死结痂脱落，以后外科换药至愈，对外生型阴茎癌效果好。
3.当归、地龙、草乌、五灵脂、没药、乳香、白芥子各15g，木鳖子（炒黄后研粉）5g，水煎存液300ml，药布浸吸缠渍阴茎癌上，每日早晚各半小时，用10～30日。此方有毒不可内服。
4.猪殃殃不拘量水煎外洗。
三、手术治疗
目前，手术治疗仍然是阴茎癌的主要治疗方法。根据阴茎癌的大小、侵犯深度，患者年龄以及腹股沟淋巴结转移情况等，可分为采用包皮环切术、肿瘤局部切除术、阴茎部分切除、阴茎全部切除加髂腹股沟淋巴结清扫等不同手术方式。
（一）包皮环切术
适应证：适用于肿瘤位于包皮内板，体积较小而且比较表浅者。大多数患者有包茎或包皮过长，所以对早期患者均需要作包皮环切术。
方法：具体手术方式同一般包皮环切。该手术即使是施行于很早的肿瘤患者，但是因为手术范围所限，其边缘距肿瘤太近，也很容易复发。若术后如果能再配合放射治疗，则可达到极满意的疗效。
（二）肿瘤局部切除术
适应证：包皮环切术也属于肿瘤局部切除的一种。其他肿瘤局部切除术应仅适用于肿瘤局限于龟头或冠状沟处的浅表而小的病灶。
方法：手术局部切除范围必须包括肿瘤周围1～2cm的正常组织。若为了保留阴茎，手术切缘肿瘤病灶近，常不能彻底切除病变，造成手术后残留肿瘤复发和转移，反而会给患者带来更大痛苦，也失去了根治的机会。如患者年轻，拒绝作更大范围的手术，则作局部切除后必须配合放射治疗，以杜绝肿瘤复发的可能。
（三）阴茎部分切除术
适应证：适用于肿瘤较大，但限于阴茎龟头部的患者。
方法：离断阴茎的平面应距阴茎基底部2cm以上，否则，残端易于复发。
除手术之外，放射治疗也是阴茎癌比较有效的治疗方法。原发灶不太大时，通过放疗也可以获得治愈的效果。放射治疗的另一个优点是可以保留阴茎维护其生理功能。放射治疗对晚期患者只能达到姑息效果，但是对于根治量放射治疗失败的病例，并不妨碍外科手术。
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（一）根治性放疗
全身一般状况良好，局部肿瘤最大直径＜2cm，表浅外生型，无浸润或有轻度浸润，无淋巴结转移或无远处转移者皆能行根治性放疗。肿瘤直径≤5cm，争取根治性放疗。
1.照射方法
病变直径＜2cm，表浅、外生型、无浸润者，照射范围超出病灶＜1cm，用电子束或浅表X线；病变直径＞2cm，有轻度浸润者，包括1/2阴茎或全阴茎，用中层X线或电子束；病变直径＜5cm，有轻度浸润者，包括1/2阴茎或全阴茎，用深部X线；病变直径＞5cm，有深层浸润或肿瘤侵及邻近组织者，照射全阴茎，用深部X线或电子束；病变较小、位于表皮未侵及冠状沟者，或行包皮环切加肿物切除，切口愈合开始用深部X线照射1/3～1/2阴茎；腹股沟淋巴结转移的患者，可用60C0或高能X线作全阴茎或双侧腹股沟照身。早期肿瘤行局部切除术伤口愈合后，应立即开始放疗，照射方法与未做手术者相同。
对于T1、 、T2病例，不需要常规作预防性照射，允许观察。对T3
、T4病例，由于其腹股沟淋巴结转移率较高，可以作相应的预防照射。
2.照射剂量 阴茎灶、腹股沟转移灶均给予60～70Gy/6～7周。争取根治的病例给根治剂量。
（二）姑息性放疗及减症放疗
病灶直径＞5cm,深层浸润，病变侵及邻近组织，双侧腹股沟淋巴结转移者，可作姑息放疗，对于更晚期的病例，可以超到止痛效果，以减轻压迫症状。
1.姑息性放射治疗 全阴茎加双侧腹股沟照射。肿瘤放射量为40Gy/2～3周。如果效果明显，可改为根治性放射治疗。
2.减症治疗 指小剂量放疗，针对病变部位。
五、化学治疗
阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌，对化疗药物大多数不敏感，仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。
（一）化疗适用证
1.早期可以配合局部手术治疗，用于局部外敷，以提高治疗效果。
2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。
3.肝、肾功能均正常者。
（二）化疗禁忌证
1.早期病情轻浅者。
2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。
3.出现严重病质者。
4.周围血象偏低，白细胞计数＜4.0×109/L，血小板计数＜50.0×109/L，有严重贫血或出血倾向者。
（三）单药化疗
1.5-FU软膏 为5%软膏，外涂于局部，每日1～2次。适宜在早期应用。
2.争光霉素软膏 每克含争光霉素（博莱霉素）15mg。外用，每日1～2次。亦适用于早期应用。
3.博莱霉素 成人每次20mg，肌内注射或静脉注射，每周2～3次，300～600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。
4.顺铂 成每次20mg，静脉滴注，连用5天，3周用一次，共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。
5.5-FU 成人每次500mg，静脉注射，每周2次；或750mg，静脉滴注，每周1次。8～12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。
（四）联合化疗
1.CBP方案
环磷酰胺 500～650mg/m2，静脉注射，第1天；
博莱霉素 15～30mg/m2，连续静脉滴注24～48小时；
v顺铂 75～100mg/m2，静脉滴注8小时。
2.FAMP方案
5-FU 750mg/m2，静脉注射，第1、2天；
阿霉素 25mg/m2，静脉注射，第1、2天；
丝裂霉素 50mg/m2，静脉注射，第1、2天；
顺铂 100mg/m2，静脉注射，第2天。
六、介入放射治疗
介入放射治疗是目前能达到最小范围切除肿瘤、最大范围保留阴茎而达到根治目的的最佳辅助方法。
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